Контрастный рентген с барием, или Как определяют патологию желудка при гастроскопии

Рентген с барием (контрастная рентгенография) – преимущественный способ обследования пищевода, желудка и кишечника. Без введения сернокислого бария изучить форму, рельеф и выявить дополнительные тени в просвете полых органов невозможно.

Обзорный рентген брюшной полости не показывает кишечник, так как он заполнен воздухом, который не удерживает рентгеновские лучи. Исследование проводится для выявления свободного газа и жидкости при подозрении на разрушение стенки кишки.

Контрастное исследование с барием выполняется после перорального применения пациентом контраста под контролем рентген-телевизионного экрана.

При исследовании рентгенолог не только визуально на мониторе изучает функционирование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он также выполняет серию последовательных рентгенограмм для документальной фиксации исследования. Во время расшифровки гастрограмм нередко выявляются дополнительные тени, которые дополняют полученную при рентгеноскопии информацию.

Рентгенография позволяет изучить структуру рельефа слизистой оболочки желудка после тугого заполнения и двойного контрастирования (барий с воздухом).

Как проводится рентгенография желудка с контрастным веществом

Классический рентген с сернокислым барием проводится натощак после предварительной подготовки пациента и очищения кишечника. Обследование предполагает полипозиционность, поэтому пациента рентгенолог осматривает в прямой, боковой и косой проекциях, а также лежа, стоя и в положении Тренделенбурга (с подъемом таза под углом 35-45 градусов).

Что показывает гастрография в прямой проекции:

• рельеф пищевода и антрального отдела желудка после приема первых глотков бария;
• состояние борозд и складок тела и верхнего отдела желудка;
• функционирование желудочно-прямокишечного перехода;
• структуру складок двенадцатиперстной кишки (при первом глотке бария).

Пневморельеф изучается при дозированной компрессии, когда пациент выпивает 1/2 стакана раствора сернокислого бария.

Что показывает рентген желудка в боковой и косой проекциях:

• смещаемость;
• пневморельеф антрального отдела;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• функциональность привратника.

Позиция Тренделенбурга при гастроскопии позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, куда при слабости мышечных волокон выпадает желудок.

При положении пациента на спине под контролем рентген-телевизионного экрана оценивается эластичность и размеры малой кривизны.

Как проводится первичное контрастирование

Первичное контрастирование проводится при тугом наполнении сернокислым барием. Когда пациент выпивает стакан контраста, тот накапливается в полости желудка и растягивает стенки. Для изучения состояния органа пациента вначале устанавливают вертикально и осуществляют рентгеноскопию. При необходимости исследование дополняется прицельными снимками в прямой, косой или боковой проекциях.

После попадания первых доз контрастного вещества в полость желудка его массируют для равномерного распределения контраста в складках слизистой оболочки.

Особых последствий для пациента гастроскопия не вызывает. В течение первых суток может наблюдаться обесцвечивание кала. Встречаются случаи, когда взвесь контраста в кале вызывает кишечную непроходимость, что потребует применения слабительных препаратов. При появлении болей в животе, его вздутии и задержке стула следует сообщить об этом лечащему врачу.

Рентгеноскопия с тугим наполнением дает информацию о форме и структуре органов. Она позволяет выявить дефект наполнения при раковом поражении органа.

Что такое двойное контрастирование желудка барием

Двойное контрастирование желудка с сернокислым барием – исследование, которое позволяет оценить структуру рельефа слизистой оболочки органа. Для его проведения изготавливается специальная смесь:

• 700 грамм сульфата бария растворяют в горячей воде;
• к раствору добавляют вяжущее вещество – 2 ложки альмагеля, 10 грамм сорбита или 15 грамм карбоксиметилцеллюлозы;
• для разжижения взвесь дополняется 2 граммами цитрата натрия;
• в качестве пеногасителя применяется 96-процентный спирт (10 капель) или антифомсилан (10 капель).

Для проведения исследования достаточно 1/3 стакана. Его принимают через специальную трубочку с отверстиями. Через перфорации в раствор попадает воздух, который помогает тщательно изучить складки слизистой оболочки желудка.

Внимание! При подозрении на перфорацию кишечника барий заменяют водорастворимым контрастным веществом – гастрографином!

Приступают к гастроскопии после того, как пациент выпьет всю взвесь.

При рентгенографии желудка с барием в среднем выполняют 6 снимков:

1. Пневморельеф.
2. Антральный отдел (положение пациента на спине).
3. Антральный отдел в правой косой проекции.
4. Боковая стенка желудка в левой косой проекции.
5. Прямая проекция стоя.
6. Левая боковая проекция стоя – для изучения луковицы двенадцатиперстной кишки.

В результате гастрографии пациент получает высокую лучевую нагрузку, поэтому повторное обследование рекомендуется не ранее чем через год.

Такие куколки встречаются с достойными мужчинами, феи проститутки в Красноярске, очень любят откровенные ласки и заниматься сексом. Такой самоотдачи, страсти и необузданного желания не сможет проявить ни одна обычная девушка. Очаровательные феи проститутки в Красноярске, желанные и восхитительные, они такие активные и чуткие, что все твои потребности будут удовлетворены. Твои мечты и желания реализуются.